Первая помощь при инсульте: Как распознать симптомы и что делать до приезда скорой?

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности во всем мире, и к сожалению, наша страна не исключение. Инсульт и инфаркт миокарда — это острые состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Каждая упущенная минута может стоить человеку не только здоровья, но и жизни. Умение вовремя распознать первые симптомы и оказать правильную доврачебную помощь может спасти жизнь вашим близким, коллегам или даже случайным прохожим. Важно понимать, что правильные действия до приезда скорой помощи значительно повышают шансы на выживание и успешную реабилитацию. В этой статье мы подробно разберем, как отличить эти два опасных состояния, какие шаги необходимо предпринять немедленно, и чего категорически нельзя делать; об этом далее на icherkashchanyn.com.

Понимание природы этих заболеваний, их симптомов и алгоритмов действий критически важно для каждого сознательного человека. Это знание, которое в экстренной ситуации превращается в ценнейший ресурс. Не стоит надеяться, что это никогда вас не коснется. Статистика неумолима, но в наших силах изменить ее, вооружившись информацией и готовностью действовать решительно.

Что такое инсульт и почему каждая минута на счету?

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), — это состояние, при котором прекращается или значительно ухудшается кровоснабжение части головного мозга. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ клетки мозга начинают стремительно погибать. Этот процесс может привести к стойким неврологическим нарушениям: параличу, потере речи, проблемам с памятью и координацией, а в тяжелых случаях — к смерти. Существует так называемое «терапевтическое окно» — промежуток времени (обычно 3-4,5 часа), в течение которого медицинская помощь наиболее эффективна и может минимизировать последствия поражения мозга. Именно поэтому так важно немедленно распознать симптомы и вызвать скорую.

Выделяют два основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт (около 85% случаев): Возникает вследствие блокировки артерии, питающей мозг. Чаще всего причиной является тромб (кровяной сгусток), который образуется непосредственно в сосуде мозга или приносится из других частей тела (например, из сердца).
• Геморрагический инсульт (около 15% случаев): Вызван разрывом кровеносного сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию. Вылившаяся кровь давит на мозговую ткань и повреждает ее. Этот тип инсульта часто связан с высоким артериальным давлением или аневризмами.

Золотой стандарт распознавания инсульта: Тест F.A.S.T.

Для быстрого и легкого запоминания основных признаков инсульта во всем мире используют аббревиатуру F.A.S.T. (в русскоязычной адаптации — У.Д.А.Р.). Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните 103.

1. F (Face) — Лицо (Улыбка). Попросите человека улыбнуться. Если один уголок рта опустился или лицо стало асимметричным — это тревожный признак.
2. A (Arms) — Руки (Движение). Попросите человека одновременно поднять обе руки перед собой и удерживать их 10 секунд. При инсульте одна рука может ослабевать, опускаться или вообще не подниматься.
3. S (Speech) — Речь (Артикуляция). Предложите человеку сказать простое предложение, например: «Сегодня хорошая погода». Речь может быть неразборчивой, путаной, человек может не понимать обращенные к нему слова.
4. T (Time) — Время (Решение). Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую! Время является решающим фактором.

Другие возможные симптомы инсульта:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза (двоение, помутнение, полная потеря зрения).
• Внезапная, чрезвычайно сильная головная боль без видимой причины.
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации.
• Спутанность сознания, трудности с пониманием происходящего вокруг.

Первая помощь при подозрении на инсульт: Пошаговый алгоритм

Если вы подозреваете, что у человека инсульт, действуйте быстро, четко и спокойно.

1. Немедленно вызовите скорую помощь (103). Это самый первый и самый важный шаг. Четко сообщите диспетчеру о симптомах, укажите пол и примерный возраст пострадавшего, точный адрес. Скажите ключевую фразу «подозрение на инсульт».
2. Обеспечьте покой. Уложите человека в удобное положение, лучше всего на бок, подложив под голову подушку или валик из одежды. Голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов). Это уменьшит давление на мозг.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно, расстегните воротник рубашки, галстук, пояс — все, что может мешать свободному дыханию.
4. Контролируйте состояние пострадавшего. Следите за дыханием и сознанием. Если человек без сознания, проверьте наличие дыхания. Если начинается рвота, осторожно поверните голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
5. Зафиксируйте время. Запомните или запишите точное время, когда появились первые симптомы. Эта информация чрезвычайно важна для врачей при выборе тактики лечения.
6. Будьте готовы к приезду медиков. Подготовьте документы пострадавшего (паспорт, медицинскую карту, если есть), список лекарств, которые он принимает. Встретьте бригаду скорой.

Что категорически НЕЛЬЗЯ делать при инсульте:

• НЕ давайте пострадавшему никаких лекарств! Особенно опасно давать препараты, «разжижающие кровь» (например, аспирин), поскольку если инсульт геморрагический, это только усилит кровотечение. Назначить лечение может только врач после диагностики (КТ или МРТ).
• НЕ давайте человеку есть или пить. Из-за поражения мозга может быть нарушена функция глотания, и человек может захлебнуться.
• НЕ пытайтесь «привести в чувство», хлопая по щекам или поливая водой. Это не поможет и может навредить.
• НЕ оставляйте пострадавшего без присмотра до приезда медиков.

Инфаркт миокарда: Когда сердце бьет тревогу

Инфаркт миокарда (широко известный как сердечный приступ) — это некроз (отмирание) участка сердечной мышцы (миокарда) из-за полного или частичного прекращения кровоснабжения. Причиной чаще всего является тромб, который блокирует одну из коронарных артерий, питающих сердце. Поврежденный участок мышцы перестает сокращаться, что нарушает насосную функцию сердца и может привести к остановке сердца и смерти.

Как распознать сердечный приступ? Классические и атипичные симптомы

Классическим симптомом инфаркта является сильная, сжимающая или жгучая боль за грудиной. Однако признаки могут быть разнообразными и отличаться у мужчин и женщин.

Основные симптомы инфаркта:

• Сильная боль за грудиной. Характер боли: сжимающий, жгучий, распирающий. Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, иногда в обе руки или в эпигастральную область (верхнюю часть живота).
• Продолжительность боли. В отличие от приступа стенокардии, боль при инфаркте длится более 15-20 минут и не проходит после приема нитроглицерина.
• Сопутствующие симптомы. Часто приступ сопровождается одышкой, ощущением нехватки воздуха, холодным липким потом, резкой слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой.
• Страх смерти. Многие пациенты испытывают сильное чувство тревоги и панический страх.

Важно! У женщин, пожилых людей и больных сахарным диабетом симптомы могут быть «стертыми» или нетипичными: необъяснимая одышка, сильная усталость, боль в животе, тошнота. Любой необычный дискомфорт в грудной клетке у человека из группы риска должен вызывать подозрение.

Первая помощь при инфаркте: Алгоритм действий, спасающий жизнь

1. Немедленно вызовите скорую помощь (103). Как и в случае с инсультом, это первоочередной шаг. Сообщите диспетчеру о подозрении на сердечный приступ.
2. Обеспечьте полный покой. Любая физическая нагрузка увеличивает потребность сердца в кислороде. Посадите или уложите человека в полусидячее положение (с приподнятой верхней частью тела), чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
3. Обеспечьте доступ воздуха. Расстегните стесняющую одежду, откройте окно.
4. Дайте лекарства (если возможно). Если человек в сознании и ранее принимал нитроглицерин по назначению врача, дайте одну таблетку/дозу спрея под язык. Если боль не проходит через 5 минут, можно дать еще одну дозу. Максимум — 3 дозы с интервалом в 5 минут. ВАЖНО: не давайте нитроглицерин, если у человека очень низкое давление (систолическое ниже 90 мм рт. ст.), сильная головная боль или нарушение речи.
5. Дайте аспирин. Если у человека нет аллергии на аспирин и противопоказаний (например, язва желудка в стадии обострения), дайте разжевать таблетку аспирина (150-325 мг). Аспирин препятствует образованию тромбов.
6. Будьте готовы к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если человек потерял сознание и перестал дышать, немедленно начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если вы не умеете делать искусственное дыхание, выполняйте непрерывные компрессии грудной клетки с частотой 100-120 нажатий в минуту до приезда медиков.

Инсульт или инфаркт: Сравнительная таблица симптомов

Чтобы быстро сориентироваться в экстренной ситуации, полезно иметь перед глазами сравнительную таблицу ключевых симптомов.

Профилактика — лучшее лечение: Как снизить риски?

Большинство инсультов и инфарктов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и контролировать факторы риска. Профилактика всегда лучше, дешевле и эффективнее лечения последствий катастрофы.

• Контроль артериального давления. Гипертония — враг №1 для сосудов. Регулярно измеряйте давление и принимайте лекарства, если их назначил врач.
• Здоровое питание. Уменьшите потребление соли, насыщенных жиров, сахара. Увеличьте количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы.
• Регулярная физическая активность. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Курение повреждает стенки сосудов и способствует образованию тромбов.
• Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
• Поддержание здорового веса.
• Управление стрессом. Хронический стресс негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Важно находить время для отдыха и восстановления. В этом вам помогут эффективные техники релаксации, которые позволят снизить уровень напряжения.
• Качественный сон. Постоянное недосыпание и борьба с хронической усталостью являются важными элементами профилактики, ведь они напрямую влияют на состояние вашего организма.

Заключение

Инсульт и инфаркт — это состояния, которые не терпят промедления. Знание их симптомов и правил оказания первой помощи — это не просто полезная информация, а жизненно необходимый навык. Запомните тест F.A.S.T. для инсульта и ключевые признаки сердечного приступа. В любой непонятной и тревожной ситуации, связанной с внезапным ухудшением состояния здоровья, ваш главный союзник — это служба экстренной медицинской помощи. Не бойтесь показаться паникером, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время. Ваша осведомленность, спокойствие и решительные действия могут стать для кого-то шансом на жизнь.